Диагностика методом количественной ЭЭГ (QEEG)


В международной практике, посвященной электроэнцефалограмме (ЭЭГ), принято различать понятия клинической ЭЭГ и количественной ЭЭГ.

Описание ЭЭГ в клинической практике осуществляется на основе качественного анализа. Выбор критериев оценки определяется задачами проводимой работы. При оценке данных ЭЭГ отдельного индивидуума (ребенка или взрослого) могут быть информативны феноменологические (визуальные) критерии. Визуальная оценка ЭЭГ в значительной степени зависит от субъективных факторов: опыта исследователя, особенностей контингента пациентов - возраста, диагноза, тяжести состояния, специфики выполнения функциональных проб, а также от выбора расположения электродов на голове (монтажа электродов) при регистрации ЭЭГ и т.п. Как следствие - трудности сопоставления данных ЭЭГ, сделанных разными специалистами в разных условиях, что, безусловно, значимо ограничивает возможности качественного подхода при сравнении больших массивов обследований, как пациентов, так и здоровых испытуемых.

Использование параметров количественной ЭЭГ позволяет снимать часть вышеуказанных проблем. В частности, наличие нормативных баз данных позволяет определять степень соответствия/отклонения параметров конкретной ЭЭГ к среднестатистической норме. Количественные критерии позволяют с известной точностью оценить выраженность нормальных или патологических ритмов в отдельных областях коры больших полушарий, их динамику при выполнении психологических тестов, определить особенности вызванных реакций на тестовые условия. Кроме того, методы математической статистики позволяют продуктивно анализировать данные, когда нужно на больших выборках определить тенденции в изменении тех или иных параметров работы мозга человека под влиянием различных факторов: медикаментозных, экологических (биофизических), возрастных и т.п.

Количественный анализ ЭЭГ можно проводить только при использовании компьютерной записи ЭЭГ. Этот анализ дает возможность оценить:
1) Количественное значение мощности ритмов ЭЭГ в абсолютных и относительных значениях (значение вычисляется для всей записи ЭЭГ, минимальное время записи - 3 минуты), а также наличие статистически значимых отклонений этих ритмов от нормативных данных,
2) Трехмерную локализацию источников активности в мозге методом томографии низкого разрешения LORETA,
3) Наличие спайковой активности (даже в случае низкоамплитудных спайков), но данный анализ способен только дополнить клинический анализ,
4) Соотношения ритмов ЭЭГ (к наиболее известным соотношениям относится соотношение тета/бета ритмов, которое связывают со способностью поддерживать концентрацию внимания),
5) В автоматическом режиме оценить наиболее выраженные ритмы и их вклад в ЭЭГ (при использовании разложения на независимые компоненты, ICA метод).

Ниже представлены примеры количественных оценок ЭЭГ для:


(в примере показана локализация источников ритма, представленного в первом примере)

(в примере показан усредненный спайк с локализацией в отведении P4 по международной системе 10-20)

(в примере показано превышение в 2 раза, что соответсвует диагнозу СДВГ
по данным исследования V.J. Monastra et al., 1999)


Под руководством профессора, доктора биологических наук Кропотова Юрия Дмитриевича в лаборатории нейробиологии программирования действий ИМЧ РАН на протяжении 30 лет ведутся исследования по количественному анализу ЭЭГ. Приведенные иллюстрации являются реализацией этих исследований в программном обеспечении WinEEG (автор Пономарев В.А.), работающем в системе Windows.

Пример исследования, где используются статистические подходы к анализу ЭЭГ:
Кожушко Н.Ю., Пономарев В.А., Матвеев Ю.К., Евдокимов С.А. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Сообщение II . Типология ЭЭГ в норме и при нарушениях психического развития.


К специализированной отечественной литературе, посвященной количественной ЭЭГ, относится книга Кропотова Ю.Д. "Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия", вышедшая в 2010 году. Глава 17 "Синдром нарушения внимания с гиперактивностью" из книги в PDF.

Поиск по сайту

Информация

  • Запись на прием по тел. +7-909-584-66-21 (без выходных, с 9:00 до 18:30 по московскому времени). Первичный прием детей по средам.

  • Методы количественного анализа ЭЭГ:

  • Pитмы ЭЭГ (спектральный анализ)
  • Соотношения тета/бета ритмов
  • Ритмы, полученных как ICA компоненты
  • Трехмерная локализация источников активности по sLORETA
Яндекс.Метрика
Hosted by uCoz